降結(jié)腸亞蒂息肉的性質(zhì)以良性居多，主要是增生性息肉和炎性息肉，少數(shù)情況下可能是腺瘤性息肉等癌前病變或惡性腫瘤。

一、增生性息肉

增生性息肉是降結(jié)腸亞蒂息肉中最常見(jiàn)的類型，通常體積較小，直徑多小于5毫米，表面光滑。其發(fā)生可能與結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞更新異常有關(guān)，通常生長(zhǎng)緩慢，癌變概率極低。這類息肉一般無(wú)明顯癥狀，多在結(jié)腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于直徑較小的增生性息肉，醫(yī)生可能會(huì)在腸鏡檢查過(guò)程中直接予以切除，并建議定期復(fù)查。

二、炎性息肉

炎性息肉又稱假息肉，常繼發(fā)于慢性腸道炎癥性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。息肉的形成是腸道黏膜在長(zhǎng)期炎癥刺激下修復(fù)增生的結(jié)果。這類息肉本身癌變風(fēng)險(xiǎn)不高，但其存在的背景疾病如慢性結(jié)腸炎，本身是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)的炎癥性腸病，息肉本身可根據(jù)大小和數(shù)量決定是否在內(nèi)鏡下切除。

三、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉是重要的癌前病變，雖然其在降結(jié)腸亞蒂息肉中占比不如前兩者高，但具有明確的惡變潛能。根據(jù)病理形態(tài)可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤，其中絨毛狀腺瘤的癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。腺瘤性息肉可能由基因突變、飲食習(xí)慣等多種因素共同導(dǎo)致。一旦發(fā)現(xiàn)，通常建議在內(nèi)鏡下完整切除，并根據(jù)息肉的大小、數(shù)量和病理類型決定后續(xù)復(fù)查間隔。

四、鋸齒狀息肉

鋸齒狀息肉是一類具有特殊鋸齒狀結(jié)構(gòu)的息肉，包括廣基鋸齒狀病變等亞型。這類息肉具有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)，其癌變途徑可能與傳統(tǒng)的腺瘤-癌序列不同。鋸齒狀息肉可能無(wú)明顯特異性癥狀，診斷依賴病理檢查。處理原則與腺瘤性息肉類似，需要完整切除并密切隨訪。

五、幼年性息肉

幼年性息肉多見(jiàn)于兒童和青少年，但在成人中也可發(fā)生，通常是良性的錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。息肉內(nèi)部常包含多個(gè)充滿黏液的囊腔。其發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)，孤立性的幼年性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)低，但若為多發(fā)性，需警惕幼年性息肉病等遺傳綜合征的可能性。治療上一般采取內(nèi)鏡下切除。

發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸亞蒂息肉后，無(wú)論初步判斷性質(zhì)如何，最終確診都依賴于病理組織學(xué)檢查。建議遵循醫(yī)囑完成息肉切除，并建立健康的飲食習(xí)慣，如增加膳食纖維攝入、減少紅肉和加工肉類消費(fèi)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議的間隔時(shí)間定期進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查，這對(duì)于結(jié)直腸健康的長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。