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兒童皮肌炎應(yīng)該怎么治療呢

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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兒童皮肌炎可通過藥物治療、物理治療、生活護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。兒童皮肌炎可能與遺傳因素、感染、免疫異常、環(huán)境刺激、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、疲勞等癥狀。

1、藥物治療

兒童皮肌炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥反應(yīng)。醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,有助于減輕皮膚和肌肉的炎癥。甲氨蝶呤片為免疫抑制劑,可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。環(huán)磷酰胺片適用于重癥或?qū)ζ渌幬锓磻?yīng)不佳的患兒,使用時需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

2、物理治療

物理治療包括熱敷、按摩和康復(fù)訓(xùn)練。熱敷可緩解肌肉僵硬和疼痛,家長需用溫?zé)崦砻咳辗笥诨純禾弁床课?0-15分鐘。按摩應(yīng)由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),幫助維持肌肉功能。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患兒耐受度制定個性化方案,逐步恢復(fù)肌力,避免過度勞累。

3、生活護(hù)理

家長需為患兒提供高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食,如魚肉泥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激性食物。保持皮膚清潔干燥,選擇純棉寬松衣物減少摩擦。合理安排作息時間,保證充足睡眠,避免日曬和劇烈活動。定期監(jiān)測體溫和皮膚變化,記錄癥狀波動情況。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為兒童皮肌炎多屬濕熱瘀阻證,可在正規(guī)中醫(yī)院指導(dǎo)下使用雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中成藥。配合針灸選取足三里、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血,或采用中藥熏蒸改善局部循環(huán)。使用中藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、手術(shù)治療

對于合并嚴(yán)重鈣質(zhì)沉著或關(guān)節(jié)畸形的患兒,可能需行鈣化灶清除術(shù)或關(guān)節(jié)矯形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科和骨科醫(yī)生共同評估,術(shù)后仍需持續(xù)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。家長應(yīng)了解手術(shù)風(fēng)險,做好術(shù)后傷口護(hù)理和功能鍛煉計劃。

兒童皮肌炎的治療需要長期規(guī)范管理,家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肌酶譜、肌電圖等指標(biāo)。治療期間注意預(yù)防感染,避免接種活疫苗。根據(jù)病情調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,可進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持,幫助患兒適應(yīng)慢性病生活。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等危急癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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