新生兒黃疸藍(lán)光照射治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉、脫水、青銅癥等副作用。藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法，需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下進(jìn)行。
1、發(fā)熱
藍(lán)光照射可能導(dǎo)致新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。這與光療箱內(nèi)溫度較高、新生兒體表水分蒸發(fā)減少有關(guān)。建議治療期間每2小時監(jiān)測體溫，若體溫超過38℃需暫停光療并物理降溫。
2、皮疹
部分新生兒在光療后會出現(xiàn)紅色斑丘疹，多分布于面部和軀干。這種光敏性皮疹通常無需特殊處理，停止光療后24小時內(nèi)可自行消退。嚴(yán)重者可外涂爐甘石洗劑緩解癥狀。
3、腹瀉
藍(lán)光會加速膽紅素代謝產(chǎn)物經(jīng)腸道排泄，導(dǎo)致大便次數(shù)增多、糞便稀薄。需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，必要時使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持。
4、脫水
光療時新生兒不顯性失水增加，可能出現(xiàn)皮膚干燥、尿量減少。治療期間需增加20%的液體攝入量，每4小時評估脫水體征。重度脫水需靜脈補(bǔ)液。
5、青銅癥
罕見情況下，光療后新生兒皮膚呈灰綠色改變。這與膽汁淤積患兒體內(nèi)膽綠素蓄積有關(guān)，停止光療后2-3周可逐漸消退，一般不影響治療效果。
新生兒接受藍(lán)光照射期間，家長應(yīng)注意保持患兒眼罩和尿布遮蓋完好，避免強(qiáng)光直射視網(wǎng)膜和生殖器；每2小時翻身一次確保均勻照射；治療后加強(qiáng)皮膚護(hù)理，使用無刺激嬰兒潤膚露；出院后定期復(fù)查膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)母親需避免食用可能加重黃疸的食物，如胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素豐富的食物。若發(fā)現(xiàn)患兒精神反應(yīng)差、拒奶、抽搐等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。