胃癌術(shù)后1年發(fā)燒可能與術(shù)后感染、腫瘤復(fù)發(fā)、藥物反應(yīng)、免疫力低下或其他系統(tǒng)性疾病有關(guān)。建議患者及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、影像學(xué)等明確病因。
胃癌術(shù)后發(fā)燒常見于術(shù)后傷口或腹腔感染，多伴有局部紅腫熱痛或引流液異常。腫瘤復(fù)發(fā)可能伴隨體重下降、腹痛或消化道出血。部分患者因長期使用抗生素或化療藥物導(dǎo)致藥物熱，通常停藥后可緩解。術(shù)后營養(yǎng)不良或放化療后骨髓抑制易引發(fā)肺部、泌尿系統(tǒng)感染。少數(shù)患者可能合并其他系統(tǒng)疾病如結(jié)核、自身免疫性疾病等。
胃癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移引起的癌性發(fā)熱多為持續(xù)性低熱，可能伴有淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶癥狀。吻合口瘺導(dǎo)致的感染性發(fā)熱常突發(fā)高熱伴腹膜刺激征。深靜脈置管相關(guān)感染多見于化療患者，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。免疫抑制劑使用后可能激活潛伏的巨細(xì)胞病毒或真菌感染。極少數(shù)患者因術(shù)后胃腸功能紊亂引發(fā)腸源性內(nèi)毒素血癥。
胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)臥床休息，每日監(jiān)測體溫變化，保持手術(shù)切口清潔干燥。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，適量補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。避免進(jìn)食辛辣刺激或過硬食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。注意口腔衛(wèi)生，飯后用生理鹽水漱口。遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或伴隨其他癥狀時需立即就醫(yī)。