小孩急性胃腸炎一般3-7天可好轉(zhuǎn),具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、病原體類型及治療措施有關(guān)。
病毒性感染引起的急性胃腸炎癥狀較輕時(shí),患兒可能出現(xiàn)1-3天的嘔吐腹瀉,伴隨低熱或食欲減退。通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,調(diào)整流質(zhì)飲食如米湯、蘋果泥,多數(shù)患兒3天內(nèi)癥狀緩解。細(xì)菌性胃腸炎癥狀較重時(shí),發(fā)熱可達(dá)38.5攝氏度以上,黏液膿血便每日超過5次,需使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療,恢復(fù)期通常需要5-7天。輪狀病毒等特殊病原體感染可能持續(xù)7天以上,需密切監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)。合并中度以上脫水需靜脈補(bǔ)液治療,恢復(fù)時(shí)間延長2-3天。免疫功能低下患兒病程可能超過10天,需排查繼發(fā)性乳糖不耐受等并發(fā)癥。
患兒恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),選擇低乳糖配方奶粉或稀釋牛奶過渡,避免高糖高脂食物刺激胃腸。家長需每日記錄排便次數(shù)及性狀,觀察有無嗜睡、眼窩凹陷等脫水征兆。癥狀緩解后仍須維持1-2周清淡飲食,逐步增加蒸蛋羹、軟爛面條等低纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉停止48小時(shí)后再恢復(fù)集體生活。若病程超過7天仍未見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、少尿等癥狀,須及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及糞便培養(yǎng)。