右側(cè)乳房下肋骨里面疼可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、胸膜炎、肋骨骨折等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨部位的無菌性炎癥，可能與病毒感染、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓負重活動。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多由帶狀皰疹、胸椎病變或外傷導(dǎo)致，疼痛呈針刺樣或燒灼感，咳嗽或深呼吸時加重。確診后可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。帶狀皰疹引起者需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右上腹放射性疼痛，常伴有惡心、厭油膩等癥狀。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物保守治療，反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期需低脂飲食并禁食辛辣刺激食物。
4、胸膜炎
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染，表現(xiàn)為深呼吸時加重的尖銳胸痛，可能伴有咳嗽、發(fā)熱。細菌性胸膜炎需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期建議患側(cè)臥位休息以減少胸膜摩擦。
5、肋骨骨折
外傷導(dǎo)致的肋骨骨折會出現(xiàn)明顯壓痛和骨擦感，嚴重者可伴血氣胸。輕微骨折可用胸帶固定并服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，多發(fā)性骨折需手術(shù)內(nèi)固定?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，咳嗽時用手按壓患處減輕疼痛。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓，疼痛發(fā)作時可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏為腹式呼吸。保證充足睡眠有助于炎癥恢復(fù)，避免熬夜和過度疲勞。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜，限制高脂高糖食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即前往醫(yī)院胸外科或普外科就診。