右側(cè)乳房下肋骨疼可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、外傷、膽囊疾病、胸膜炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)等方式干預(yù)。疼痛若持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨與肋骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，可能引發(fā)局部刺痛或壓痛，咳嗽或按壓時(shí)加重。通常與勞損、病毒感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。若伴隨紅腫需排查細(xì)菌感染。
2、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或帶狀皰疹等可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致沿肋骨走向的燒灼樣疼痛，深呼吸時(shí)明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皰疹后神經(jīng)痛需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
3、外傷后遺癥
肋骨骨折或軟組織挫傷恢復(fù)期可能出現(xiàn)隱痛，尤其體位變動(dòng)時(shí)顯著。傷后1-2周內(nèi)需限制胸廓活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑消腫，必要時(shí)行胸帶固定。陳舊性損傷可嘗試微波理療促進(jìn)愈合。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右肋弓下，常伴惡心、油膩食物誘發(fā)。確診需超聲檢查，急性期禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊利膽。反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)銳痛，多伴發(fā)熱、咳嗽。細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規(guī)范治療。大量胸腔積液需穿刺引流。
日常應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作及重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕患處壓力。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入以防膽囊不適。疼痛急性期可局部冷敷48小時(shí)后改熱敷，若出現(xiàn)呼吸困難、高熱或皮膚皰疹需立即急診。定期復(fù)查影像學(xué)觀察病灶變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。