人流后流血停止又出血可能與子宮收縮不良、殘留組織、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
1、子宮收縮不良
人流后子宮需要通過(guò)收縮來(lái)閉合開(kāi)放的血管。若收縮力不足,可能導(dǎo)致血管閉合不全,出現(xiàn)間斷性出血。表現(xiàn)為出血量少、色暗紅,伴隨下腹隱痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。
2、殘留組織
妊娠組織未完全清除時(shí),殘留的絨毛或蛻膜組織可能刺激子宮出血。出血常呈鮮紅色,可能伴有血塊或組織碎片排出。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn),必要時(shí)行清宮術(shù),可配合使用益母草顆粒幫助排出殘留。
3、感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致異常出血。多伴隨發(fā)熱、膿性分泌物、下腹壓痛等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
4、激素水平波動(dòng)
妊娠終止后體內(nèi)激素驟變可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,無(wú)其他不適。通常2-3周內(nèi)自行恢復(fù),必要時(shí)可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
5、凝血功能障礙
原有血液疾病或術(shù)中出血過(guò)多可能導(dǎo)致凝血異常。出血時(shí)間長(zhǎng)、不易止住,可能伴隨皮膚瘀斑。需檢查凝血功能,確診后補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血漿。
人流后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗1-2次;2周內(nèi)禁止盆浴及性生活;注意觀察出血量及分泌物性狀,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上應(yīng)及時(shí)復(fù)查;飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,避免生冷辛辣刺激;適當(dāng)臥床休息,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng);術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或惡露異味等感染征兆時(shí)須立即就醫(yī)。