綠膿桿菌性肺炎的高發(fā)人群主要有免疫功能低下者、長期住院患者、慢性肺部疾病患者、機械通氣患者以及老年人。
1、免疫功能低下者
艾滋病患者、腫瘤化療后人群、長期使用免疫抑制劑者等免疫功能低下者，由于免疫防御機制受損，綠膿桿菌易通過呼吸道定植并引發(fā)肺炎。這類患者感染后病情進展快，需早期使用哌拉西林他唑巴坦注射液、頭孢他啶注射液等抗生素治療。
2、長期住院患者
住院超過1周的患者因院內環(huán)境暴露增加，接觸呼吸機管路、霧化器等污染源概率升高，且住院期間抗菌藥物使用可能導致菌群失調。建議加強病房環(huán)境消毒，對氣管切開患者定期進行痰培養(yǎng)監(jiān)測。
3、慢性肺部疾病患者
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等患者呼吸道黏膜屏障功能受損，黏液清除能力下降，綠膿桿菌更易黏附繁殖。這類患者急性加重時可表現為黃綠色膿痰，需行胸部CT評估病變范圍。
4、機械通氣患者
氣管插管或氣管切開患者因人工氣道破壞呼吸道自然防御功能，呼吸機管路冷凝水易成為綠膿桿菌儲存庫。臨床需每日評估撤機指征，使用含銀涂層氣管導管可降低感染風險。
5、老年人
65歲以上老年人因肺組織彈性下降、咳嗽反射減弱，且常合并糖尿病等基礎疾病，感染后易發(fā)展為重癥肺炎。對養(yǎng)老機構老年人應定期接種肺炎疫苗，出現發(fā)熱伴呼吸困難時及時就醫(yī)。
針對綠膿桿菌性肺炎的高危人群，建議保持居室通風，避免去人群密集場所；慢性病患者需規(guī)范管理基礎疾?。会t(yī)務人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，對呼吸治療器械做到一人一用一消毒；患者出現持續(xù)發(fā)熱、咳黃綠色痰等癥狀時，應立即進行痰培養(yǎng)檢查，早期足量使用敏感抗生素治療，同時注意維持水電解質平衡，必要時給予氧療支持。