結膜炎的檢查依據(jù)主要有臨床癥狀評估、裂隙燈檢查、病原學檢測、淚液功能測試和過敏原篩查。結膜炎通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀，需結合專業(yè)檢查明確病因。
1、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詳細詢問患者眼部不適的持續(xù)時間、分泌物性狀、是否伴隨畏光流淚等癥狀。細菌性結膜炎常見黃色黏稠分泌物，病毒性多為水樣分泌物，過敏性則伴隨眼瞼水腫和劇烈瘙癢。癥狀特點可初步區(qū)分感染類型與非感染性病因。
2、裂隙燈檢查
通過高倍顯微鏡觀察結膜充血程度、濾泡增生或乳頭形成等特征。細菌性結膜炎可見結膜彌漫性充血伴膿性分泌物，病毒性可能發(fā)現(xiàn)結膜下出血點，過敏性常見結膜蒼白水腫。該檢查能直觀判斷炎癥活動狀態(tài)。
3、病原學檢測
采集結膜囊分泌物進行革蘭染色、細菌培養(yǎng)或病毒PCR檢測。細菌培養(yǎng)可明確金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌，腺病毒抗原檢測有助于診斷流行性角結膜炎。病原學結果直接指導針對性用藥。
4、淚液功能測試
通過淚膜破裂時間測定、Schirmer試驗評估淚液分泌量。干眼癥繼發(fā)的結膜炎常見淚膜破裂時間縮短，Schirmer試紙濕潤長度小于5毫米。該檢查對鑒別干燥性結膜炎有重要價值。
5、過敏原篩查
血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗可識別花粉、塵螨等致敏物質。季節(jié)性過敏性結膜炎患者多對草木花粉呈陽性反應，常年性過敏可能與屋塵螨敏感相關。明確過敏原有助于環(huán)境干預和脫敏治療。
確診結膜炎后應避免揉眼，細菌性或病毒性患者需單獨使用毛巾并定期消毒。過敏性結膜炎發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢，外出佩戴防護眼鏡減少過敏原接觸。所有類型結膜炎均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自使用含激素眼藥水。日常注意用眼衛(wèi)生，隱形眼鏡佩戴者應嚴格清潔鏡片，出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降時及時復診。