疥瘡結(jié)節(jié)可通過皮膚鏡檢查、刮片鏡檢、組織病理學(xué)檢查等方式確診。疥瘡結(jié)節(jié)是疥螨寄生引起的皮膚炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅色丘疹或結(jié)節(jié)，伴有劇烈瘙癢。
1、皮膚鏡檢查
皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)性檢查方法，通過放大觀察皮膚表面結(jié)構(gòu)。疥瘡結(jié)節(jié)在皮膚鏡下可見隧道樣結(jié)構(gòu)或疥螨排泄物，有助于快速識別疥螨活動痕跡。該方法操作簡便且痛苦較小，適合兒童或皮膚敏感者。
2、刮片鏡檢
刮取結(jié)節(jié)表面角質(zhì)層置于顯微鏡下觀察，可直接發(fā)現(xiàn)疥螨蟲體、蟲卵或糞便顆粒。檢查前需用礦物油軟化皮膚，提高檢出率。該方法成本較低但可能引起輕微皮膚損傷，需由專業(yè)人員操作。
3、組織病理學(xué)檢查
對頑固性結(jié)節(jié)可進(jìn)行皮膚活檢，病理切片可見表皮內(nèi)隧道、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤等特征性改變。該檢查能鑒別類似表現(xiàn)的皮膚疾病，如結(jié)節(jié)性癢疹或淋巴瘤，但屬于有創(chuàng)檢查且耗時較長。
4、免疫熒光檢測
通過熒光標(biāo)記抗體檢測皮膚樣本中的疥螨抗原，具有較高特異性。適用于臨床表現(xiàn)不典型或常規(guī)檢查陰性的病例，但設(shè)備要求較高且費(fèi)用昂貴。
5、分子生物學(xué)檢測
采用PCR技術(shù)擴(kuò)增疥螨DNA片段，靈敏度極高且能區(qū)分疥螨亞型。多用于流行病學(xué)調(diào)查或特殊類型疥瘡診斷，臨床常規(guī)應(yīng)用較少。
確診疥瘡結(jié)節(jié)后需立即進(jìn)行隔離治療，患者衣物寢具需用60℃以上熱水燙洗或密封放置3天以上。家庭成員應(yīng)同步接受預(yù)防性治療，避免交叉感染。治療期間避免抓撓皮膚，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。若結(jié)節(jié)持續(xù)不消退或繼發(fā)感染，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。日常保持環(huán)境通風(fēng)干燥，減少疥螨滋生條件。