疥瘡結(jié)節(jié)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、局部護理、環(huán)境消毒等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染、皮膚過敏反應(yīng)、繼發(fā)細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、搔抓刺激等原因引起。
1、外用藥物
疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等殺螨藥物。硫磺軟膏能滲透皮膚殺滅疥螨，苯甲酸芐酯搽劑對蟲卵有滅活作用，克羅米通乳膏兼具止癢功效。使用時需從頸部向下全身涂抹，重點加強結(jié)節(jié)處。若合并濕疹樣改變，可聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。
2、口服藥物
伊維菌素片是系統(tǒng)性抗疥螨藥物，適用于頑固性疥瘡結(jié)節(jié)。該藥通過阻斷寄生蟲神經(jīng)傳導(dǎo)起效，單次口服即可顯著降低蟲體負荷。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，瘙癢嚴重者可短期服用氯雷他定片。用藥期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應(yīng)。
3、物理治療
液氮冷凍適用于孤立性頑固結(jié)節(jié)，通過低溫使疥螨蛋白變性。二氧化碳激光可精準氣化結(jié)節(jié)組織，促進皮損修復(fù)。紫外線照射能抑制皮膚變態(tài)反應(yīng)，減輕結(jié)節(jié)紅腫。治療間隔2-3周，需配合藥物使用。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著，需避免搔抓。
4、局部護理
每日用溫水清洗患處后外涂藥物，水溫不超過40℃。穿著純棉透氣衣物減少摩擦，避免使用堿性肥皂。結(jié)節(jié)破潰時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。剪短指甲防止夜間無意識搔抓，睡眠時戴棉質(zhì)手套。貼身衣物需每日更換并用60℃以上熱水燙洗。
5、環(huán)境消毒
床單被套需沸水煮燙10分鐘以上，難以清洗的織物用塑料袋密封放置兩周。地板家具用含氯消毒劑擦拭，毛絨玩具可冷凍24小時殺螨。家庭成員需同步排查治療，寵物須進行驅(qū)蟲處理。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，濕度控制在50%以下不利于螨蟲存活。
疥瘡結(jié)節(jié)治療期間應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物，多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息有助于增強免疫力，瘙癢明顯時可冷敷緩解癥狀。治療2周后需復(fù)診評估療效，若結(jié)節(jié)持續(xù)未消退需調(diào)整方案。所有密切接觸者均應(yīng)接受預(yù)防性治療，集體生活環(huán)境需徹底滅螨以防復(fù)發(fā)。