反復(fù)性口腔潰瘍通??梢灾斡?,但需針對(duì)病因進(jìn)行長期管理。該病可能與免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部刺激、遺傳因素及精神壓力有關(guān),治療方式包括局部用藥、全身調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等。
1、免疫調(diào)節(jié)治療
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者常存在免疫功能紊亂,可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。伴有明顯炎癥時(shí),可短期使用曲安奈德口腔軟膏抑制局部免疫反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充治療
缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能誘發(fā)潰瘍反復(fù)發(fā)作。建議檢測(cè)血清微量元素水平,確診后可服用復(fù)合維生素B片、葉酸片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。日常需保持均衡飲食,增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含微量元素食物的攝入。
3、局部創(chuàng)面處理
急性期可使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔,疼痛明顯時(shí)涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。促進(jìn)愈合可選用重組人表皮生長因子凝膠或西瓜霜噴劑,用藥前需清潔創(chuàng)面。避免食用辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
4、遺傳傾向管理
有家族史的患者更易反復(fù)發(fā)作,這類人群需特別注意避免誘發(fā)因素。建議記錄潰瘍發(fā)作頻率與誘因,發(fā)作期可使用氨來呫諾口腔貼片控制癥狀。日常加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷減少物理刺激。
5、心理壓力干預(yù)
長期精神緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響?zhàn)つば迯?fù)功能??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。保證充足睡眠,建立規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
反復(fù)性口腔潰瘍患者應(yīng)建立飲食日記,避免可能誘發(fā)潰瘍的辛辣、酸性或堅(jiān)硬食物,發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食。保持口腔衛(wèi)生但避免過度刷牙刺激黏膜,建議使用含氟化亞錫的溫和牙膏。長期未愈或伴隨全身癥狀時(shí)需及時(shí)就診排查白塞病等系統(tǒng)性疾病,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。