腸鏡活檢結(jié)果通??煞譃檠装Y性病變、息肉性病變、腫瘤性病變、感染性病變和其他特殊病變五種類型,具體需結(jié)合病理檢查明確診斷。
1、炎癥性病變
腸黏膜慢性炎癥或潰瘍性結(jié)腸炎是常見結(jié)果,表現(xiàn)為黏膜充血水腫或糜爛。可能與飲食刺激、免疫異常有關(guān),需調(diào)整飲食并遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制。
2、息肉性病變
包括增生性息肉、腺瘤性息肉等良性腫物,直徑超過5毫米的腺瘤存在惡變風(fēng)險??赏ㄟ^內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
3、腫瘤性病變
檢出管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等癌前病變或腺癌時,需進一步評估分期。早期病變可行內(nèi)鏡下切除,進展期需結(jié)合手術(shù)和放化療,常用奧沙利鉑注射液等化療藥物。
4、感染性病變
如結(jié)核分枝桿菌、巨細胞病毒等病原體感染導(dǎo)致的腸黏膜改變,需進行抗感染治療。結(jié)核感染需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等藥物至少6個月。
5、其他特殊病變
包括克羅恩病、顯微鏡下結(jié)腸炎等自身免疫性疾病,表現(xiàn)為非連續(xù)性縱行潰瘍或淋巴細胞浸潤。需使用布地奈德膠囊等糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
腸鏡活檢后應(yīng)保持清淡飲食1-2天,避免辛辣刺激食物,觀察是否有便血或腹痛加重;術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運動,按醫(yī)囑復(fù)診并完善免疫組化等補充檢查;長期隨訪患者需建立規(guī)范的腸鏡復(fù)查計劃,尤其腫瘤性病變患者建議每6-12個月復(fù)查一次,同時注意保持規(guī)律作息和膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品的食用頻率。