嬰兒吐奶可能由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、感染性疾病等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量流速、排查過敏原、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、生理性胃部發(fā)育不成熟
嬰兒賁門括約肌松弛且胃呈水平位，喂奶后體位改變易引發(fā)吐奶。建議家長采用頭高腳低姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平躺。隨著月齡增長，6個(gè)月后吐奶現(xiàn)象多會自然緩解。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快、喂奶時(shí)嬰兒哭鬧吸入空氣、過度喂養(yǎng)等情況均可誘發(fā)吐奶。家長需選擇適合月齡的奶嘴，保持45度角喂養(yǎng)姿勢，按需哺乳避免過量，喂奶中途可暫停拍嗝。
3、胃食管反流
病理性反流可能伴隨拒奶、體重增長緩慢等癥狀，與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動，或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。
4、牛奶蛋白過敏
部分嬰兒對母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)過敏，除吐奶外還可能出現(xiàn)濕疹、血便。建議家長記錄飲食日記，必要時(shí)改用深度水解蛋白奶粉，或遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏反應(yīng)。
5、感染性疾病
輪狀病毒腸炎、呼吸道感染等疾病可能引發(fā)嘔吐反射。若吐奶伴隨發(fā)熱、腹瀉或咳嗽，需及時(shí)就醫(yī)排查感染，避免使用蒙脫石散等止瀉藥物掩蓋病情，可配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意觀察吐奶頻率與伴隨癥狀，記錄嘔吐物性狀與喂養(yǎng)時(shí)間關(guān)聯(lián)，避免穿著過緊的尿布或衣物壓迫腹部。哺乳期母親需減少攝入辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒奶具，每次喂奶后保持嬰兒右側(cè)臥位30分鐘。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或消化道造影檢查。