靈砂是傳統(tǒng)中藥中的礦物類藥材，主要成分為硫化汞，臨床多用于外用或極少量內(nèi)服，常見用法有外敷瘡瘍、配伍丸散、熏蒸療法等。靈砂具有攻毒殺蟲、燥濕止癢的功效，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、外敷瘡瘍
靈砂研磨成細粉后可調(diào)制成膏劑外敷，適用于癰疽瘡毒、頑固性皮膚潰瘍等病癥。使用時需清潔創(chuàng)面后薄涂，覆蓋消毒紗布固定，每日換藥1次。該用法能直接作用于病灶，通過硫化汞的腐蝕性消除壞死組織，但可能引起局部刺激反應，出現(xiàn)紅腫疼痛時應立即停用。
2、配伍丸散
靈砂常與朱砂、雄黃等礦物藥配伍，加入安宮牛黃丸、紫雪散等復方制劑中。在嚴格控制的劑量下通常不超過丸散總重的3%，通過與其他藥材的協(xié)同作用發(fā)揮鎮(zhèn)驚安神、清熱解毒功效。此類制劑需在中醫(yī)師辨證指導下使用，禁止自行增減用量。
3、熏蒸療法
將靈砂與艾葉、蒼術等藥物共同加熱熏蒸，用于治療頑固性皮膚病或關節(jié)疼痛。熏蒸時藥物成分通過蒸汽滲透皮膚，但需保持安全距離避免燙傷，熏蒸時間控制在15分鐘內(nèi)。呼吸道敏感者及孕婦禁用該方法。
4、丹劑煉制
在道教醫(yī)學和古代煉丹術中，靈砂作為基礎原料參與"紅升丹""白降丹"等丹劑的煉制?，F(xiàn)代已較少采用此類方法，因高溫煉制可能產(chǎn)生劇毒汞蒸氣，操作不當會導致重金屬中毒。
5、特殊制劑
個別地區(qū)仍保留靈砂入酒的傳統(tǒng)用法，將微量靈砂浸泡于白酒中制成藥酒，宣稱可治療風濕痹痛。但這種用法存在汞中毒風險，國家藥品監(jiān)管部門已明令禁止含汞物質(zhì)用于食品飲料。
使用靈砂期間應定期監(jiān)測尿汞指標，避免與海藻、甘草等含碘或酸性藥物同服。外用時注意保護正常皮膚，出現(xiàn)頭暈、牙齦腫痛等汞中毒癥狀需立即就醫(yī)。由于靈砂的毒性風險，現(xiàn)代臨床已逐漸用硫磺、爐甘石等安全性更高的藥物替代，建議優(yōu)先選擇規(guī)范化的西醫(yī)或中成藥治療。