青光眼患者從確診到失明的時間通常為10-20年，具體時間與是否規(guī)范治療、青光眼類型、病情嚴(yán)重程度及個人對眼壓的耐受性等因素密切相關(guān)。
青光眼是一種以視神經(jīng)進行性損傷和視野缺損為特征的疾病，其進展速度并非固定不變。在病情得到有效控制的情況下，許多患者可以長期保持有用視力。對于早期發(fā)現(xiàn)并開始規(guī)范治療的開角型青光眼患者，若能將眼壓持續(xù)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，視神經(jīng)損傷的進展會非常緩慢，從確診到出現(xiàn)嚴(yán)重視力障礙或失明的時間可能達(dá)到15-20年甚至更長。這類患者通常需要終身使用降眼壓藥物，如酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液或拉坦前列素滴眼液等，并定期復(fù)查眼壓和視野。對于病情發(fā)現(xiàn)時已處于中期的患者，視神經(jīng)可能已存在一定程度的不可逆損害。此時，即使開始積極治療，病程進展的速度也可能比早期患者快。通過聯(lián)合使用多種降眼壓藥物或進行激光小梁成形術(shù)等治療，將眼壓降至更低水平，可以將失明風(fēng)險推遲，病程可能延長至10-15年。如果患者治療依從性差，眼壓控制不理想，視神經(jīng)損傷會持續(xù)加重，視野缺損從周邊向中心發(fā)展，這個過程可能會縮短至10年以內(nèi)。閉角型青光眼急性發(fā)作時，眼壓在短時間內(nèi)急劇升高，可在24-48小時內(nèi)對視神經(jīng)造成毀滅性打擊，導(dǎo)致視力急劇下降甚至失明。對于有閉角型青光眼解剖基礎(chǔ)的患者，預(yù)防性激光虹膜周切術(shù)至關(guān)重要。正常眼壓性青光眼患者的眼壓雖然在統(tǒng)計學(xué)的正常范圍內(nèi)，但其視神經(jīng)對壓力的耐受性更差，病情也可能穩(wěn)步進展，需要將眼壓降至基礎(chǔ)值以下才能有效延緩病程。
青光眼導(dǎo)致的視力喪失是不可逆的，治療的核心目標(biāo)是控制眼壓、延緩視神經(jīng)病變的進展?；颊弑仨殗?yán)格遵醫(yī)囑進行終身治療和隨訪，不能因無癥狀而自行停藥。定期監(jiān)測眼壓、視野和視神經(jīng)纖維層厚度是評估病情控制情況的關(guān)鍵。日常生活中應(yīng)避免在暗處長時間用眼、一次性大量飲水、情緒劇烈波動以及可能引起眼壓升高的藥物。保持健康的生活方式，如適度運動、均衡飲食，有助于維持整體健康，對眼病管理也有積極作用。一旦出現(xiàn)眼脹、頭痛、視物模糊或虹視等癥狀，需立即就醫(yī)。