小兒急性喉炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制,但少數(shù)可能引發(fā)呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。小兒急性喉炎主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等,建議家長及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
病情較輕時(shí),小兒急性喉炎主要表現(xiàn)為輕度聲音嘶啞和間歇性咳嗽,通常不會(huì)影響進(jìn)食或睡眠。此時(shí)通過霧化吸入布地奈德混懸液等抗炎治療,配合多飲水、保持空氣濕潤等措施,癥狀可在3-5天內(nèi)緩解。家長需密切觀察孩子呼吸頻率和精神狀態(tài),避免過度哭鬧刺激喉部。
若出現(xiàn)吸氣性喉鳴、三凹征等喉梗阻表現(xiàn),或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧癥狀,則屬于危急情況。這可能與喉部黏膜高度水腫導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān),需立即使用腎上腺素霧化吸入,必要時(shí)行氣管插管。未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為呼吸衰竭,尤其好發(fā)于3歲以下喉腔狹小的幼兒。
小兒急性喉炎發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免冷空氣及煙霧刺激。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性或堅(jiān)硬食物。夜間癥狀易加重,家長需保持警覺,若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘或出現(xiàn)胸骨上窩凹陷,應(yīng)立即急診處理。