紅細胞增多可能由長期缺氧、骨髓增殖性疾病、腎臟疾病、藥物因素、遺傳因素等原因引起，可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、基因檢測等方式確診。紅細胞增多患者需根據(jù)病因進行針對性治療，如吸氧、放血療法、藥物治療等。
1、長期缺氧
長期處于高原環(huán)境或患有慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病時，機體為代償缺氧狀態(tài)會刺激腎臟分泌促紅細胞生成素，導(dǎo)致紅細胞生成增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、面色潮紅等癥狀。輕度缺氧可通過吸氧改善，中重度需治療原發(fā)病，如使用沙美特羅替卡松粉霧劑治療慢性阻塞性肺疾病。
2、骨髓增殖性疾病
真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病會導(dǎo)致骨髓造血功能亢進，引起紅細胞異常增多。這類疾病可能與JAK2基因突變有關(guān)，患者常伴脾腫大、血栓形成等癥狀。治療需采用羥基脲片抑制骨髓增殖，必要時進行靜脈放血治療。
3、腎臟疾病
腎囊腫、腎癌等腎臟疾病可能異常分泌促紅細胞生成素，刺激骨髓造血功能?；颊叱t細胞增多外，可能出現(xiàn)血尿、腰部包塊等癥狀。需通過手術(shù)切除腫瘤或囊腫，術(shù)后紅細胞水平多可恢復(fù)正常。腎癌患者術(shù)后可配合使用舒尼替尼膠囊靶向治療。
4、藥物因素
長期使用睪酮制劑、重組人促紅細胞生成素等藥物會直接刺激紅細胞生成。運動員違規(guī)使用促紅細胞生成素即屬此類情況。停藥后紅細胞水平通常逐漸恢復(fù)，必要時可通過靜脈放血快速降低紅細胞壓積。使用環(huán)孢素軟膠囊的器官移植患者出現(xiàn)紅細胞增多時需調(diào)整免疫抑制劑劑量。
5、遺傳因素
先天性高鐵血紅蛋白血癥、Chuvash型紅細胞增多癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異?；蜓醺兄啡毕?，引起家族性紅細胞增多。這類患者多自幼發(fā)病，可能伴發(fā)皮膚青紫、杵狀指等表現(xiàn)。治療以對癥為主，嚴重時需定期放血，基因治療尚在研究中。
紅細胞增多患者日常應(yīng)避免劇烈運動以防血栓形成，保持每日2000毫升以上飲水量以降低血液粘稠度。飲食需控制紅肉及動物內(nèi)臟攝入，多食用深海魚、西藍花等抗氧化物豐富的食物。吸煙者必須戒煙，肥胖患者需減重改善缺氧狀態(tài)。建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血栓癥狀時需立即就醫(yī)。