偏頭痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、生活調(diào)整、物理治療及心理干預(yù)等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、血管異常、精神壓力及環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中重度發(fā)作時(shí)可用佐米曲普坦鼻噴霧劑或利扎曲普坦片等曲坦類藥物。預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊或丙戊酸鈉緩釋片，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，如眩暈、嗜睡等。
2、神經(jīng)阻滯
對(duì)于藥物控制不佳的頑固性偏頭痛，可采用枕大神經(jīng)阻滯術(shù)或星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。通過局部注射利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。該治療需由疼痛科醫(yī)生操作，每月進(jìn)行1-2次，可能出現(xiàn)短暫性頭暈或注射部位淤血。
3、生活調(diào)整
保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜。記錄頭痛日記識(shí)別誘因，常見誘因包括奶酪、紅酒、強(qiáng)光照射等。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，每周3-5次，每次30分鐘。外出時(shí)佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光刺激。
4、物理治療
發(fā)作期可用冰敷前額或頸部15-20分鐘緩解血管擴(kuò)張。慢性患者可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀，通過低頻電流調(diào)節(jié)神經(jīng)活性。中醫(yī)針灸選取太陽穴、風(fēng)池穴等穴位，每周3次，10次為1療程。需注意皮膚敏感者慎用電刺激療法。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，每周1次，持續(xù)8-12周。生物反饋訓(xùn)練通過監(jiān)測(cè)肌電圖學(xué)習(xí)放松技巧，推薦每周2次。合并焦慮抑郁時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀片或草酸艾司西酞普蘭片，需精神科醫(yī)生評(píng)估后使用。
偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息，避免攝入含酪胺食物如熏制肉類、巧克力等。建議進(jìn)行瑜伽或冥想等放松訓(xùn)練，控制每日咖啡因攝入不超過200毫克。發(fā)作期選擇安靜黑暗環(huán)境休息，冷敷前額并適度按摩太陽穴。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)視覺先兆、言語障礙等新癥狀，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。隨身攜帶應(yīng)急藥物，避免高空作業(yè)或駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。