胃癌晚期癌痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。癌痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)、內(nèi)臟牽拉及治療副作用等因素引起。
藥物鎮(zhèn)痛是基礎(chǔ)手段，常用阿片類如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。神經(jīng)阻滯適用于局部頑固性疼痛，通過注射麻醉劑阻斷痛覺傳導(dǎo)。放射治療能縮小腫瘤體積，減輕骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的壓迫性疼痛。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練，幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的感知。中醫(yī)調(diào)理采用針灸、外敷中藥如蟾酥鎮(zhèn)痛膏，輔助改善氣血循環(huán)。
腫瘤侵犯神經(jīng)可導(dǎo)致持續(xù)性灼痛或電擊樣痛，骨轉(zhuǎn)移引發(fā)運(yùn)動(dòng)相關(guān)性銳痛，炎癥反應(yīng)伴隨腫脹痛，內(nèi)臟牽拉表現(xiàn)為鈍痛或絞痛，化療藥物可能誘發(fā)周圍神經(jīng)病變的刺痛。硫酸嗎啡緩釋片適用于中重度疼痛，需注意便秘副作用。鹽酸羥考酮緩釋片對(duì)內(nèi)臟痛效果較好，塞來昔布膠囊能緩解炎癥相關(guān)疼痛。神經(jīng)阻滯需由疼痛科醫(yī)師操作，放射治療需評(píng)估病灶位置。心理干預(yù)需家屬配合，中醫(yī)外敷應(yīng)避開皮膚破損處。
胃癌晚期患者日常需保持體位舒適，避免壓迫疼痛部位，飲食選擇易消化食物如米湯、蒸蛋，少量多餐減少胃腸負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，按時(shí)給藥維持血藥濃度穩(wěn)定?？膳浜陷p柔按摩或熱敷，但骨轉(zhuǎn)移部位禁止用力按壓。心理支持方面需耐心傾聽訴求，避免負(fù)面情緒加重痛感。若出現(xiàn)爆發(fā)痛或藥物效果減退，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案，不建議自行增減藥量。