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右手肩膀疼痛是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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右手肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術治療等方式緩解。

1、肩周炎

肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受寒導致。表現為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重且活動受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合關節(jié)功能鍛煉改善活動度。

2、頸椎病

神經根型頸椎病可能壓迫頸神經引發(fā)牽涉性肩痛,常伴頸部僵硬和上肢麻木。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重者需行椎間孔鏡手術減壓。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現為抬臂時劇痛和無力感。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,完全撕裂需關節(jié)鏡下縫合修復。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱內鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,突發(fā)劇烈肩痛伴紅腫。X線可見鈣化灶,急性期需注射醋酸潑尼松龍混懸液消炎,體外沖擊波治療可促進鈣化吸收。

5、肱二頭肌長頭肌腱炎

肌腱反復摩擦導致炎癥,表現為肩前區(qū)刺痛和屈肘無力。超聲引導下注射利多卡因注射液可鎮(zhèn)痛,配合微波理療促進肌腱修復。

日常應避免提重物和過度上舉動作,睡眠時勿壓患側??蛇M行鐘擺運動等輕柔鍛煉,疼痛期用40℃熱毛巾每日敷3次,每次15分鐘。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現肌肉萎縮,需及時至骨科或疼痛科就診,必要時行肌骨超聲或MRI檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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