急性缺血性腦卒中是指腦部供血動脈突然阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死的疾病，屬于腦血管意外中最常見的類型。主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)異常、其他原因等類型。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是急性缺血性腦卒中最常見原因，與高血壓、糖尿病等慢性病相關(guān)。腦動脈內(nèi)斑塊破裂可形成血栓堵塞血管，患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。
2、心源性栓塞
心房顫動等心臟病易導(dǎo)致左心房血栓脫落，隨血流阻塞腦動脈。這類卒中起病急驟，常伴意識障礙，需通過心電圖和心臟超聲確診。治療需用利伐沙班片或華法林鈉片等抗凝藥物，同時控制基礎(chǔ)心臟病。
3、小動脈閉塞
長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變，最終完全閉塞引發(fā)腔隙性梗死。癥狀相對較輕，多見單純運動或感覺障礙?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可選用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥。
4、血液系統(tǒng)異常
真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病會增高血液粘稠度，容易形成原位血栓。這類患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等前驅(qū)癥狀，需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診。治療需針對原發(fā)病使用羥基脲片等藥物。
5、其他原因
血管炎、動脈夾層、煙霧病等少見病因也可導(dǎo)致腦缺血。年輕患者需考慮抗磷脂抗體綜合征等免疫性疾病，通過血管造影等檢查明確診斷后，需用甲潑尼龍片等免疫抑制劑治療。
預(yù)防急性缺血性腦卒中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期檢測血壓血糖，出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、口角歪斜等癥狀時立即就醫(yī)?？祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，逐步恢復(fù)日常生活能力。