甲胎蛋白超過400微克/升可能提示存在肝癌風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。甲胎蛋白升高可能與原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤、活動(dòng)性肝病等因素有關(guān)。

甲胎蛋白是胎兒期肝臟和卵黃囊合成的糖蛋白，出生后水平迅速下降，健康成人血清濃度通常低于20微克/升。慢性肝炎或肝硬化患者可能出現(xiàn)50-300微克/升的輕度升高，這種升高通常與肝細(xì)胞再生相關(guān)。當(dāng)數(shù)值持續(xù)超過400微克/升時(shí)，需高度警惕肝細(xì)胞癌的可能性，此時(shí)增強(qiáng)CT或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。妊娠期女性因胎兒分泌甲胎蛋白可出現(xiàn)生理性升高，孕中期峰值可達(dá)500微克/升，產(chǎn)后2-3周恢復(fù)正常。睪丸或卵巢生殖細(xì)胞腫瘤患者的甲胎蛋白可能達(dá)到1000微克/升以上，常伴隨人絨毛膜促性腺激素異常。

建議存在慢性肝病基礎(chǔ)的患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常升高時(shí)應(yīng)避免過度焦慮，及時(shí)完善腹部增強(qiáng)影像學(xué)檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，規(guī)律作息以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。