甲胎蛋白超過400微克/升可能提示存在危險，需結合臨床檢查進一步評估。甲胎蛋白升高可能與原發(fā)性肝癌、生殖細胞腫瘤、肝炎活動期、妊娠期生理性升高、肝硬化等因素有關。
甲胎蛋白是胎兒期肝臟合成的特殊蛋白，成人血清中含量極低。檢測值在0-20微克/升屬于正常范圍，20-400微克/升需動態(tài)監(jiān)測，超過400微克/升時肝癌風險顯著增加。不同檢測方法參考值略有差異，化學發(fā)光法通常以7微克/升為臨界值，放射免疫分析法以20微克/升為界。持續(xù)升高比單次高值更具臨床意義，建議每2-3個月復查。除惡性腫瘤外，慢性肝病急性發(fā)作時可能出現一過性升高，但幅度多在200微克/升以下。影像學檢查對鑒別診斷至關重要，超聲聯(lián)合增強CT或MRI可提高檢出率。對于乙肝攜帶者，即使甲胎蛋白輕度升高也應警惕，這類人群肝癌發(fā)生概率較常人高100倍以上。
發(fā)現甲胎蛋白異常升高應及時消化內科或肝病科就診，完善病毒性肝炎標志物、肝功能、肝臟影像學等檢查。日常需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，乙肝患者應規(guī)律抗病毒治療。建議40歲以上高危人群每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲聯(lián)合篩查，有肝癌家族史者需更密切監(jiān)測。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善肝臟代謝功能，飲食上可增加深色蔬菜和優(yōu)質蛋白攝入，但肝硬化患者需控制蛋白質總量。所有檢查結果應由專業(yè)醫(yī)生結合臨床表現綜合判斷，避免自行解讀檢測數值。