來月經(jīng)容易拉肚子可能與激素水平變化、前列腺素分泌增多、盆腔充血、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
一、激素水平變化
月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動，影響腸道蠕動功能，導(dǎo)致腸道運(yùn)動加快或紊亂。這種生理性變化可能引起腹瀉或腹部不適，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄。伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的這種癥狀多屬于暫時現(xiàn)象，無須特殊治療，可通過腹部保暖、避免生冷飲食等方式緩解。
二、前列腺素分泌增多
子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期釋放大量前列腺素，該物質(zhì)會刺激子宮收縮促進(jìn)經(jīng)血排出，同時作用于腸道平滑肌引發(fā)痙攣性收縮。前列腺素過量分泌可能導(dǎo)致腹痛與腹瀉交替出現(xiàn)，部分患者會感到里急后重。這種情況可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素抑制劑，但須在醫(yī)生評估后使用。
三、盆腔充血
月經(jīng)期盆腔區(qū)域血管擴(kuò)張充血，增大的子宮壓迫直腸腸管，間接影響排便反射。這種機(jī)械性壓迫可能導(dǎo)致排便感增強(qiáng)、糞便性狀改變，常伴有下墜感。建議采取膝胸臥位緩解壓迫，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。
四、胃腸功能紊亂
經(jīng)期自主神經(jīng)功能失調(diào)可能引發(fā)腸易激綜合征樣表現(xiàn)，這與內(nèi)臟高敏感性密切相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替、腹脹腸鳴等癥狀，情緒波動會加重癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，配合規(guī)律作息與飲食管理。
五、子宮內(nèi)膜異位癥
當(dāng)子宮內(nèi)膜異位至腸道周圍時，經(jīng)期病灶出血會直接刺激腸道黏膜，引發(fā)周期性腹瀉、便血等癥狀。這種病理性改變常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛等表現(xiàn)。確診需經(jīng)婦科檢查及影像學(xué)評估，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑等藥物，必要時需考慮腹腔鏡手術(shù)。
經(jīng)期腹瀉患者應(yīng)注意保持腹部溫暖，避免攝入生冷、辛辣及高脂肪食物，適量補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。建議記錄月經(jīng)周期與排便變化規(guī)律，若腹瀉伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或便血等癥狀持續(xù)存在，應(yīng)及時前往婦科或消化內(nèi)科就診，通過激素水平檢測、盆腔超聲等檢查明確病因，避免盲目使用止瀉藥物掩蓋病情。