坐飛機時出現(xiàn)耳鳴耳痛通常與氣壓變化導(dǎo)致的中耳內(nèi)外壓力不平衡有關(guān)。主要有氣壓性中耳炎、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、感冒鼻塞、先天性咽鼓管狹窄等原因?？赏ㄟ^咀嚼口香糖、做吞咽動作、打哈欠、使用減充血劑、佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞等方式緩解。
1、氣壓性中耳炎
飛機起降時艙內(nèi)氣壓快速變化，若咽鼓管來不及調(diào)節(jié)中耳壓力，會導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷或外凸。可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽力減退，嚴重時伴隨針刺樣疼痛。建議起降前30分鐘使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，飛行中重復(fù)進行捏鼻鼓氣動作。避免在感冒或鼻炎發(fā)作期乘機。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管作為連接中耳與鼻咽的通道，當(dāng)存在慢性炎癥或肌肉協(xié)調(diào)異常時，其開放能力下降。常見于過敏性鼻炎患者，表現(xiàn)為持續(xù)耳悶、反復(fù)耳痛?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，飛行前練習(xí)咽鼓管主動開放訓(xùn)練。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)作，家長需準(zhǔn)備安撫奶嘴誘導(dǎo)吞咽。
3、鼻竇炎
鼻竇黏膜腫脹會阻塞咽鼓管開口，尤其額竇炎患者在飛機爬升階段易出現(xiàn)前額劇痛連帶耳痛。急性期應(yīng)避免飛行，慢性期患者可攜帶桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。若必須乘機，建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，降落前15分鐘噴入鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
4、感冒鼻塞
上呼吸道感染時鼻腔充血直接壓迫咽鼓管，起降過程中可能引發(fā)刀割樣耳痛伴耳鳴。建議改簽航班至痊愈后出行，必要時服用氯雷他定片緩解過敏癥狀，配合偽麻黃堿片收縮血管。哺乳期婦女可選擇鹽水洗鼻替代藥物，嬰幼兒乘機前家長需用吸鼻器清理分泌物。
5、先天性咽鼓管狹窄
少數(shù)人群存在咽鼓管解剖結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為每次飛行均出現(xiàn)嚴重耳痛甚至鼓膜穿孔。此類患者建議全程佩戴壓力平衡耳塞，擇期接受咽鼓管球囊擴張術(shù)。術(shù)前可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕水腫，術(shù)后配合鼻內(nèi)鏡下咽鼓管吹張治療。
飛行期間保持清醒狀態(tài)以便及時做壓力調(diào)節(jié)動作，避免戴降噪耳機隔絕環(huán)境音而錯過壓力變化提示。隨身攜帶無糖硬糖或嬰幼兒專用耳壓平衡咀嚼器，降落階段每2分鐘吞咽一次。有中耳手術(shù)史者需攜帶病歷資料，突發(fā)劇烈耳痛伴眩暈時應(yīng)立即向機組人員求助。日常加強鼻部護理，感冒期間乘坐高鐵等地面交通工具替代航空出行。