兒童淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、血液疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、川崎病等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是兒童淋巴結(jié)腫大的常見原因。急性上呼吸道感染、扁桃體炎、牙齦炎等局部炎癥可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為觸痛性腫大。EB病毒感染可引起全身多組淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)感染，如細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種后可能出現(xiàn)暫時(shí)性淋巴結(jié)腫大，屬于正常免疫應(yīng)答。部分兒童在接種卡介苗后會(huì)出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。過(guò)敏性體質(zhì)兒童接觸過(guò)敏原后也可能出現(xiàn)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這種情況通常無(wú)須特殊處理，觀察即可。

3、血液疾病

傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大。白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可導(dǎo)致無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，多伴有貧血、出血傾向。需通過(guò)骨髓穿刺等檢查確診，治療包括化療藥物如注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺等。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等兒童實(shí)體腫瘤可能轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的固定腫塊。這類淋巴結(jié)通常生長(zhǎng)迅速且無(wú)壓痛，需通過(guò)病理活檢確診。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤制定方案，可能包括手術(shù)切除、放射治療等。

5、川崎病

該病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大，后期可能出現(xiàn)手足脫皮、草莓舌等癥狀。治療需及時(shí)使用靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片，預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤形成。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)注意觀察伴隨癥狀，記錄腫大部位、大小變化及持續(xù)時(shí)間。保持孩子口腔衛(wèi)生，避免抓撓腫大淋巴結(jié)。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周、直徑超過(guò)2厘米或伴有不明原因發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。日常避免讓孩子接觸已知過(guò)敏原，按時(shí)完成疫苗接種計(jì)劃。