背痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質疏松、脊柱關節(jié)炎、內臟疾病等原因引起。背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度用力可能導致背部肌肉勞損。這類背痛多表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬感,活動后可能加重。改善措施包括調整坐姿、避免負重、局部熱敷等。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)背部劇痛并向下肢放射。患者可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等癥狀。急性期需臥床休息,配合牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或塞來昔布膠囊控制炎癥。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術等介入治療。
3、骨質疏松
骨量減少會導致椎體承重能力下降,可能引起慢性背痛甚至椎體壓縮性骨折。這類疼痛在站立時加重,平臥緩解?;A治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常需預防跌倒,進行適度抗阻力訓練增強骨密度。
4、脊柱關節(jié)炎
強直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病可導致脊柱僵硬和晨起背痛,活動后稍緩解。疾病進展可能出現(xiàn)脊柱畸形。確診需結合HLA-B27檢測和影像學檢查。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常需保持功能鍛煉。
5、內臟疾病
腎結石、胰腺炎等內臟病變可能引起牽涉性背痛。腎結石多表現(xiàn)為單側肋脊角絞痛,胰腺炎則出現(xiàn)上腹部向背部放射的持續(xù)性劇痛。這類背痛需針對原發(fā)病治療,如腎結石可采用體外沖擊波碎石,胰腺炎需禁食并使用注射用生長抑素等藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等伴隨癥狀時應立即就醫(yī)。
預防背痛需注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時可在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力。日??蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群力量。搬運重物時應屈膝下蹲而非彎腰,分配雙側手臂負重。若背痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須及時至骨科或疼痛科就診排查嚴重病因。