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蕁麻疹反復(fù)該怎么辦

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

蕁麻疹反復(fù)可通過(guò)避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。蕁麻疹反復(fù)通常由過(guò)敏原持續(xù)接觸、免疫功能紊亂、感染因素、物理刺激、精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是控制蕁麻疹反復(fù)的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、塵螨、花粉等,患者可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)或生活日記排查誘因。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免穿著化纖衣物,減少物理摩擦刺激。對(duì)于食物過(guò)敏者需嚴(yán)格忌口,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。

2、冷敷緩解

急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管,減輕血管神經(jīng)性水腫和瘙癢感。注意避免冰袋直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜。該方法僅作為輔助手段,不能替代藥物治療。

3、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥,不可自行增減劑量。部分患者對(duì)常規(guī)抗組胺藥反應(yīng)不佳時(shí),醫(yī)生可能調(diào)整至標(biāo)準(zhǔn)劑量2-4倍。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于自身免疫性蕁麻疹,可能需使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE通路。嚴(yán)重病例短期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,用藥期間需定期檢查肝腎功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱型可選用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊,中藥外洗方如苦參湯可局部濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi),耳穴貼壓取肺、神門等部位。需注意個(gè)體化辨證施治,避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免用力搓擦皮膚。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和飲食情況。適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑可能有助于降低血管通透性,但需注意部分患者對(duì)維生素制劑過(guò)敏。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克癥狀時(shí)須立即急診處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原譜,根據(jù)病情變化調(diào)整防治方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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