多發(fā)腎結(jié)石通常難以完全斷根，但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制復(fù)發(fā)。腎結(jié)石的形成與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳等因素相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況制定綜合防治方案。
腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高，約半數(shù)患者在治療后5年內(nèi)可能出現(xiàn)新結(jié)石。代謝異常如高鈣尿癥、高尿酸血癥會(huì)持續(xù)促進(jìn)結(jié)石形成，即使通過手術(shù)或藥物清除現(xiàn)有結(jié)石，仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿液成分并調(diào)整治療方案。飲食管理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，需根據(jù)結(jié)石成分限制草酸、嘌呤或鈉鹽攝入，同時(shí)保持每日2-3升飲水量。對(duì)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性因素導(dǎo)致的結(jié)石，需優(yōu)先治療原發(fā)病才能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下，如由單一可糾正的代謝缺陷或解剖異常引起的結(jié)石，在針對(duì)性干預(yù)后可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。兒童腎結(jié)石若早期發(fā)現(xiàn)并糾正先天代謝缺陷，部分病例可獲得較好預(yù)后。某些特殊類型結(jié)石如感染性結(jié)石在徹底控制泌尿系感染并去除殘留結(jié)石碎片后，復(fù)發(fā)概率顯著降低。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和尿液分析，持續(xù)監(jiān)測(cè)結(jié)石活動(dòng)情況。日常需保持均衡飲食，避免高鹽高脂食物，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，但須避免自行服用排石中藥。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理新發(fā)結(jié)石。