閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、卵巢功能減退、垂體病變、子宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)停止、潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀、不孕等癥狀。
一、下丘腦功能紊亂
下丘腦功能紊亂可能與精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或突然停止。這種情況屬于功能性閉經(jīng)，治療措施以心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整為主。建議通過放松訓(xùn)練、均衡飲食改善，無須特殊藥物治療。若長期未改善，需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
二、卵巢功能減退
卵巢功能減退可能與年齡增長、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為潮熱盜汗、失眠煩躁。卵巢早衰患者可能出現(xiàn)雌激素水平下降，伴隨骨質(zhì)疏松風(fēng)險。治療需遵醫(yī)囑使用雌激素藥物，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等，同時補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
三、垂體病變
垂體病變可能與垂體腺瘤、希恩綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為溢乳、頭痛視力下降。垂體功能異常會影響促性腺激素分泌，導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)。診斷需進(jìn)行垂體磁共振和激素水平檢測。治療可采用溴隱亭片抑制泌乳素，或經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)處理腫瘤性病變。
四、子宮腔粘連
子宮腔粘連多與人工流產(chǎn)、宮腔感染等宮腔操作史有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減后閉經(jīng)?；颊呖赡馨橛兄芷谛韵赂固弁?，因經(jīng)血無法排出導(dǎo)致。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或雌激素藥物預(yù)防再粘連。
五、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能異?？赡芘c橋本甲狀腺炎、 Graves病等自身免疫疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為怕冷乏力或心悸多汗。甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢或甲減均可引發(fā)閉經(jīng)。治療需針對原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片治療甲減，甲巰咪唑片控制甲亢，激素水平恢復(fù)正常后月經(jīng)多可復(fù)潮。
閉經(jīng)患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈情緒波動，適當(dāng)增加豆制品、堅果等植物雌激素攝入。體重過輕或過重者應(yīng)通過科學(xué)飲食和適度運(yùn)動調(diào)整體重，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，若閉經(jīng)伴隨嚴(yán)重頭痛、視力改變或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。