產(chǎn)后40天同房有懷孕的可能,但概率較低。產(chǎn)后是否恢復(fù)排卵存在個體差異,需結(jié)合哺乳方式、激素水平等因素綜合判斷。
哺乳期女性因催乳素水平較高可能抑制排卵,尤其是純母乳喂養(yǎng)且未添加輔食的情況下,產(chǎn)后6個月內(nèi)懷孕概率通常不足百分之二。但部分女性可能在產(chǎn)后6周左右恢復(fù)排卵,尤其混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)者排卵恢復(fù)更早。同房時未采取避孕措施則存在受孕風(fēng)險,產(chǎn)后首次排卵常發(fā)生在月經(jīng)恢復(fù)之前,難以通過月經(jīng)周期推算安全期。
極少數(shù)女性在產(chǎn)后40天已恢復(fù)排卵功能,此時同房且未避孕可能意外懷孕。臨床曾報道產(chǎn)后3周即發(fā)生排卵的案例,與哺乳頻率下降、激素水平快速恢復(fù)有關(guān)。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口未完全愈合時懷孕,還可能增加子宮破裂風(fēng)險。
建議產(chǎn)后同房使用避孕套等屏障避孕法,哺乳期避免服用含雌激素的避孕藥。若出現(xiàn)停經(jīng)、惡心等早孕癥狀,需及時進(jìn)行尿妊娠試驗或超聲檢查。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個性化避孕方案,通常推薦避孕環(huán)、孕激素制劑等不影響哺乳的避孕方式。