中耳炎根據(jù)病程和病理特點可分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎三類，常見癥狀包括耳痛、聽力下降、耳悶脹感及耳道流膿等。

1、急性中耳炎

急性中耳炎多由細菌或病毒感染引起，常見于上呼吸道感染后?；颊呖沙霈F(xiàn)突發(fā)性耳痛，疼痛可能向同側(cè)頭部放射，嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安或抓撓耳朵。伴隨癥狀包括發(fā)熱、食欲減退，部分患者可觀察到鼓膜充血膨隆。若鼓膜穿孔，可見膿性分泌物自外耳道流出，此時耳痛反而減輕。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等，配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。

2、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎以中耳積液為主要特征，多因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致?；颊咧髟V耳悶脹感如棉花塞耳，聽力呈傳導(dǎo)性下降，尤其在飛機起降或潛水時癥狀加重。部分患者可聞及耳內(nèi)氣過水聲，兒童可能表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍或看電視音量調(diào)大。查體可見鼓膜內(nèi)陷、液平或氣泡，聲導(dǎo)抗檢查顯示B型曲線。治療可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑，必要時行鼓膜穿刺抽液。

3、慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎病程超過3個月，表現(xiàn)為長期或間歇性耳道流膿，膿液可呈黏液性或膿血性?；颊叨喟橛胁煌潭鹊膫鲗?dǎo)性或混合性耳聾，查體可見鼓膜穿孔，部分病例伴有膽脂瘤形成。嚴重者可出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥。治療需根據(jù)病情選擇氧氟沙星滴耳液局部用藥，或行鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。

4、氣壓損傷性中耳炎

氣壓損傷性中耳炎發(fā)生在氣壓急劇變化時，如航空飛行或潛水?；颊咄桓卸縿⊥窗槎Q，嚴重者出現(xiàn)眩暈或聽力驟降。檢查可見鼓膜充血甚至出血，中耳腔負壓導(dǎo)致黏膜水腫。治療需立即停止氣壓變化活動，使用偽麻黃堿緩解咽鼓管水腫，必要時行鼓膜穿刺。

5、結(jié)核性中耳炎

結(jié)核性中耳炎較為罕見，多繼發(fā)于肺結(jié)核。特征表現(xiàn)為無痛性耳漏，分泌物稀薄如水，鼓膜可見多發(fā)性穿孔?；颊叱０橛械蜔帷⒈I汗等全身癥狀，病理檢查可見干酪樣壞死。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合應(yīng)用。

中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥，避免污水入耳，洗澡時可使用防水耳塞。急性期需臥床休息，飲食宜清淡富含維生素C，如西藍花、獼猴桃等，避免辛辣刺激食物。兒童患者家長需注意觀察其抓耳動作及聽力反應(yīng)，及時清理外耳道分泌物時應(yīng)使用消毒棉簽輕柔操作。乘坐飛機前可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放，癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛時應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進行鼓膜按摩促進中耳通氣，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。