尿酸和肌酐同時偏高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。尿酸和肌酐偏高可能與高嘌呤飲食、腎功能異常、代謝綜合征、藥物影響、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，避免飲酒尤其是啤酒。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，有助于降低尿酸水平。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、增加飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，分次少量飲用。充足水分有助于促進(jìn)尿酸排泄，改善腎臟血流灌注，輔助降低肌酐值。可適當(dāng)選擇弱堿性水，但避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、控制體重
通過合理運(yùn)動與飲食控制將體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍內(nèi)。肥胖會加重胰島素抵抗，影響尿酸代謝，增加腎臟負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。
4、遵醫(yī)囑用藥
若存在痛風(fēng)發(fā)作或腎功能損傷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，或尿毒清顆粒、腎衰寧片等改善腎功能的藥物。禁止自行服用利尿劑或不明成分的中成藥。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查血尿酸、肌酐、尿素氮等指標(biāo)，必要時完善腎臟超聲或腎小球?yàn)V過率檢測。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測血壓、血糖，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。
長期尿酸和肌酐偏高可能提示腎功能損傷，建議避免劇烈運(yùn)動、熬夜等加重腎臟負(fù)擔(dān)的行為。日常烹飪多用蒸煮方式，少用油炸燒烤。出現(xiàn)水腫、尿量減少、泡沫尿等癥狀時需立即就醫(yī)。腎功能異常者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，同時注意補(bǔ)充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血。