尿結(jié)石通??梢詮氐字斡?,具體治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況決定。
體積較小的結(jié)石可能通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出。醫(yī)生可能建議患者每日飲水超過2000毫升,同時(shí)配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。對(duì)于直徑小于5毫米的結(jié)石,這種保守治療的成功率較高。部分患者需要服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒等藥物幫助溶解結(jié)石或緩解疼痛癥狀。
體積較大或位置特殊的結(jié)石往往需要醫(yī)療干預(yù)。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑20毫米以下的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石分解后排出。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可用于處理復(fù)雜腎結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。輸尿管鏡碎石術(shù)則針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,利用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。術(shù)后可能需留置雙J管1-4周防止輸尿管狹窄。
尿結(jié)石治愈后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。建議每日保持2000-3000毫升飲水量,均勻分配在白天時(shí)段。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)控制動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝取。定期進(jìn)行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。伴有代謝異常的患者可能需要長(zhǎng)期服用別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿酸水平。