心肌炎可通過心電圖檢查、心肌酶譜檢測、心臟超聲檢查、心臟磁共振成像、心內(nèi)膜心肌活檢等方式確診。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性、細(xì)菌感染、放射治療等因素引起。
1、心電圖檢查
心電圖檢查是心肌炎診斷的初步篩查手段，通過記錄心臟電活動變化判斷心肌損傷情況。心肌炎患者可能出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置、傳導(dǎo)阻滯等異常表現(xiàn)。心電圖檢查具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、心肌酶譜檢測
心肌酶譜檢測通過分析血液中肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)反映心肌細(xì)胞損傷程度。心肌炎急性期可見心肌酶顯著升高，其中高敏肌鈣蛋白檢測對早期心肌損傷敏感度較高。該檢查需動態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化，配合臨床癥狀評估病情進(jìn)展。
3、心臟超聲檢查
心臟超聲檢查可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)異常與功能變化，心肌炎患者常見心室壁運(yùn)動減弱、心包積液等表現(xiàn)。超聲心動圖能評估左心室射血分?jǐn)?shù)等關(guān)鍵指標(biāo)，對判斷心力衰竭程度具有重要價(jià)值。檢查過程中需觀察各腔室大小、室壁厚度及瓣膜功能。
4、心臟磁共振成像
心臟磁共振成像能清晰顯示心肌水腫、壞死及纖維化等病理改變，通過延遲釓增強(qiáng)掃描可特異性識別心肌炎病灶。該技術(shù)對心肌炎診斷特異性較高，能準(zhǔn)確評估心肌損傷范圍，但檢查時(shí)間較長且對患者配合度要求較高。
5、心內(nèi)膜心肌活檢
心內(nèi)膜心肌活檢通過導(dǎo)管獲取心肌組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診心肌炎的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確炎癥細(xì)胞浸潤類型及心肌壞死程度，對病因鑒別和治療方案制定具有指導(dǎo)意義。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
確診心肌炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需控制鈉鹽攝入，選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞胸肉等?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖與心臟功能。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。