心臟早搏可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟早搏通常由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解壓力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。每日保證充足睡眠,避免睡前過(guò)度興奮。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片可降低心肌興奮性,適用于頻發(fā)室性早搏。普羅帕酮片能抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,減少異位起搏點(diǎn)活動(dòng)。穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰功效,可改善心悸癥狀。胺碘酮片適用于器質(zhì)性心臟病合并的頑固性早搏。參松養(yǎng)心膠囊可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,緩解功能性早搏。
3、射頻消融術(shù)
對(duì)于藥物控制不佳的頻發(fā)室性早搏,可考慮射頻消融治療。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量,精準(zhǔn)破壞異常起搏點(diǎn)。術(shù)前需完善電生理檢查明確病灶位置。術(shù)后需要臥床休息,監(jiān)測(cè)心電變化。多數(shù)患者術(shù)后早搏次數(shù)明顯減少,但存在復(fù)發(fā)可能。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位可調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)。服用炙甘草湯加減能益氣復(fù)脈,改善氣陰兩虛型早搏。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)進(jìn)行刺激。中藥熏洗足部可通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)心律。推拿心包經(jīng)穴位有助于氣血運(yùn)行通暢。
5、病因治療
冠心病患者需改善心肌供血,控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。心肌炎后遺癥需營(yíng)養(yǎng)心肌,避免呼吸道感染。甲狀腺功能亢進(jìn)者要規(guī)范抗甲亢治療。低鉀血癥應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂。焦慮癥患者可配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
心臟早搏患者應(yīng)建立健康生活方式,每日監(jiān)測(cè)脈搏變化,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。飲食宜清淡,多攝入富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜,避免高脂高鹽食物。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,以不誘發(fā)心悸為度。注意記錄早搏發(fā)作的誘因和頻率,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。若出現(xiàn)胸悶氣促、持續(xù)心悸等不適,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。