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心臟早搏如何治療

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劉如輝 綜合內(nèi)科 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
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心臟早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟早搏可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入有助于降低心臟興奮性。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,可通過深呼吸、冥想等方式緩解情緒壓力。限制酒精攝入,戒煙可減少對心肌的刺激。日常監(jiān)測心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。

2、藥物治療

鹽酸美西律片適用于頻發(fā)室性早搏,通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道減少異位起搏。酒石酸美托洛爾片可阻斷β受體,減慢心率并改善心悸癥狀。參松養(yǎng)心膠囊具有益氣養(yǎng)陰功效,適用于氣陰兩虛型早搏。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,觀察QT間期變化。普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病的早搏患者,但禁用于心力衰竭者。

3、射頻消融術(shù)

對于藥物控制無效的頻發(fā)早搏,可采用三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)的射頻消融治療。該技術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量,精準(zhǔn)破壞心肌異常興奮灶。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置,術(shù)后需臥床制動(dòng)12小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血情況。成功率可達(dá)較高水平,但存在少量復(fù)發(fā)概率。

4、中醫(yī)調(diào)理

心血不足型可服用天王補(bǔ)心丹,配合針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位。肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散,聯(lián)合耳穴壓豆治療。中藥調(diào)理需辨證施治,療程通常需要持續(xù)一段時(shí)間。艾灸膻中穴有助于溫通心陽,每周進(jìn)行數(shù)次為宜。避免自行濫用中成藥,需經(jīng)中醫(yī)師脈診后用藥。

5、病因治療

合并甲狀腺功能亢進(jìn)者需服用甲巰咪唑片控制原發(fā)病。低鉀血癥患者應(yīng)口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂。心肌炎后遺癥需營養(yǎng)心肌治療,可配合輔酶Q10膠囊改善能量代謝。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片控制血壓。所有病因治療均需在心血管??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

心臟早搏患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,每日晨起測量靜息心率并記錄不適癥狀。飲食選擇富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,避免高鹽高脂飲食加重心臟負(fù)荷。適宜進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的百分之六十。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或早搏次數(shù)突然增加時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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