心臟早搏可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟早搏通常由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。情緒管理方面可通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮，部分患者早搏頻率可顯著降低。
2、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)興奮引發(fā)的早搏，能降低心肌興奮性。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng)。該藥物禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘患者。
3、抗心律失常藥
鹽酸普羅帕酮片適用于頻發(fā)室性早搏，通過(guò)延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期減少異常電活動(dòng)。使用前需評(píng)估心功能，可能引發(fā)口干、胃腸不適等副作用。嚴(yán)重心力衰竭患者慎用。
4、電解質(zhì)調(diào)節(jié)
門冬氨酸鉀鎂片用于低鉀血癥誘發(fā)的早搏，可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。需定期檢測(cè)血鉀濃度，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
5、射頻消融術(shù)
針對(duì)藥物難治性頻發(fā)室性早搏，通過(guò)導(dǎo)管消融異位起搏點(diǎn)。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位病灶，成功率較高但存在穿刺部位血腫等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需抗凝治療并定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。
心臟早搏患者應(yīng)建立健康飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙限酒并保持體重在正常范圍，每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。