孕晚期手腳掌酸痛可能與激素水平變化、局部血液循環(huán)不暢、缺鈣、腕管綜合征、妊娠期高血壓等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、補(bǔ)鈣治療、調(diào)整姿勢(shì)、穿戴護(hù)具、監(jiān)測(cè)血壓等方式緩解。
1、激素水平變化
孕晚期體內(nèi)松弛素分泌增加會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,可能引發(fā)手腳關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為酸痛或腫脹。這種情況屬于生理性改變,可通過溫水泡手泡腳促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)用枕頭墊高手腳幫助靜脈回流。若伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需警惕妊娠期關(guān)節(jié)炎。
2、局部血液循環(huán)不暢
子宮增大壓迫下腔靜脈可能影響四肢血液回流,造成手腳掌脹痛麻木。建議避免久站久坐,每隔1-2小時(shí)活動(dòng)四肢,穿戴彈力襪改善循環(huán)。睡覺采取左側(cè)臥位能減輕壓迫,若出現(xiàn)對(duì)稱性水腫需排查子癇前期。
3、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣質(zhì),低鈣血癥可能引起肌肉痙攣和骨骼疼痛。孕晚期每日鈣需求量為1000-1200毫克,可通過飲用牛奶、食用豆腐等補(bǔ)充。醫(yī)生可能建議服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液,需配合維生素D促進(jìn)吸收。
4、腕管綜合征
孕激素引起的手部滑膜增厚可能壓迫正中神經(jīng),表現(xiàn)為夜間手指刺痛伴手掌酸脹??墒褂猛蟛恐Ь吖潭?,避免重復(fù)抓握動(dòng)作。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液或口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)產(chǎn)后自行緩解。
5、妊娠期高血壓
血壓升高可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙,出現(xiàn)手腳遠(yuǎn)端酸痛伴頭痛視力模糊。需要每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。若尿蛋白陽性需住院治療預(yù)防子癇發(fā)作。
孕晚期出現(xiàn)手腳掌酸痛時(shí)建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和誘因,避免提重物或過度勞累。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步有助于改善循環(huán),若疼痛持續(xù)加重或伴隨水腫、血壓升高需立即產(chǎn)科就診。夜間睡眠時(shí)可穿戴孕婦護(hù)腰枕減輕身體壓力,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。