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孕晚期手腳發(fā)麻是怎么回事

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

孕晚期手腳發(fā)麻可能與生理性壓迫、缺鈣、妊娠期糖尿病、腕管綜合征、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充營養(yǎng)、控制血糖、物理治療、就醫(yī)干預(yù)等方式緩解。

1、生理性壓迫

子宮增大可能壓迫下肢神經(jīng)和血管,導(dǎo)致手腳發(fā)麻。孕晚期胎兒快速生長,增大的子宮可能對(duì)坐骨神經(jīng)或髂血管產(chǎn)生機(jī)械性壓迫,影響血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)。建議避免久坐久站,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕壓迫,日??蛇m當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。

2、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體鈣儲(chǔ)備不足可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。孕晚期每日鈣需求達(dá)1000-1200毫克,缺鈣時(shí)可能出現(xiàn)手指刺痛、小腿抽筋伴麻木??赏ㄟ^飲用牛奶、食用豆腐等富含鈣的食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒。

3、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對(duì)稱性手腳麻木。妊娠期糖尿病若未及時(shí)干預(yù),高血糖狀態(tài)可損傷微小血管和神經(jīng)末梢。需定期監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液等藥物控制血糖水平。

4、腕管綜合征

孕期激素變化導(dǎo)致腕部韌帶水腫,可能壓迫正中神經(jīng)引發(fā)手部麻木。孕激素水平升高會(huì)引起體液潴留,腕管內(nèi)壓力增高后出現(xiàn)拇指、食指和中指麻木或刺痛。夜間癥狀可能加重,可通過腕部支具固定、局部熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。

5、腰椎間盤突出

孕期體重增加和重心前移可能加重腰椎負(fù)擔(dān),突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致下肢麻木??赡馨殡S腰痛或放射痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。建議使用孕婦護(hù)腰托減輕腰椎壓力,避免彎腰提重物,若出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。

孕晚期出現(xiàn)手腳發(fā)麻需密切觀察伴隨癥狀,如持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降、排尿異常等需及時(shí)就診。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)可用孕婦枕支撐腰背部。適當(dāng)進(jìn)行孕期瑜伽或散步有助于改善血液循環(huán),但需避免過度勞累。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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