右腿內(nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、靜脈曲張、髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤(pán)突出或股骨頭壞死等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷
運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積可能導(dǎo)致隱靜脈區(qū)域脹痛，常伴血管迂曲凸起。穿戴醫(yī)用彈力襪可緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮聚桂醇注射液硬化治療或大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、髖關(guān)節(jié)病變
髖關(guān)節(jié)炎或滑膜炎可放射至大腿內(nèi)側(cè)，晨起僵硬明顯。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑，口服塞來(lái)昔布膠囊能緩解炎癥，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、腰椎間盤(pán)突出
L4-L5椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿閉孔神經(jīng)放射至大腿內(nèi)側(cè)。急性期臥床休息配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、股骨頭壞死
長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部鈍痛。核磁共振可明確診斷，早期可鉆孔減壓配合阿侖膦酸鈉片延緩進(jìn)展，晚期需關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免久站久坐，注意腿部保暖，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D，適量補(bǔ)充蛋白粉促進(jìn)肌肉修復(fù)。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或血管外科就診，完善超聲或影像學(xué)檢查明確診斷。