右腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重引起，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛，下蹲或上下樓梯時(shí)加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。需通過核磁共振確診，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷，膝蓋內(nèi)側(cè)出現(xiàn)壓痛和腫脹，膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)疼痛加劇。急性期需冷敷制動(dòng)，佩戴鉸鏈支具保護(hù)，慢性損傷可進(jìn)行超聲波治療配合膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后膝蓋內(nèi)側(cè)鈍痛，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液，膝蓋內(nèi)側(cè)飽滿感伴壓痛，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需抽取關(guān)節(jié)液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可進(jìn)行超短波理療，日常避免長時(shí)間跪姿。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。需檢測血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片控制尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需減重?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，使用護(hù)膝提供額外支撐。