細菌感染和病毒感染在血常規(guī)檢查中的區(qū)別主要體現在白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例以及C反應蛋白等指標的變化上。細菌感染通常表現為白細胞和中性粒細胞升高，病毒感染則常見淋巴細胞比例增高而白細胞正?；蚪档?。
細菌感染時，機體免疫系統(tǒng)會動員中性粒細胞參與防御，導致外周血中性粒細胞絕對值及百分比顯著上升，同時可能伴隨單核細胞輕度增多。實驗室檢查可見白細胞總數超過正常范圍，中性粒細胞核左移現象明顯，C反應蛋白和降鈣素原等炎癥標志物水平升高。這類變化常見于肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎等疾病。
病毒感染則呈現不同特征，由于病毒主要在細胞內復制，機體主要通過淋巴細胞介導的免疫應答清除病毒。血常規(guī)顯示白細胞總數正?；驕p少，淋巴細胞比例相對增高，可能出現異型淋巴細胞。典型情況見于流感病毒、腺病毒感染等，但需注意EB病毒感染時可能出現白細胞和淋巴細胞同時增高的特殊表現。
血常規(guī)結果需結合臨床表現綜合判斷，部分細菌感染早期或嚴重病毒感染可能出現不典型改變。存在混合感染時指標可能相互干擾，必要時需進行病原學檢查明確診斷。建議出現發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據檢查結果制定針對性治療方案。