牙肉萎縮可通過改善口腔衛(wèi)生、使用藥物、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牙肉萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、營養(yǎng)不良、牙齒排列不齊、激素水平變化等原因引起。
1、改善口腔衛(wèi)生
牙肉萎縮可能與牙菌斑堆積有關(guān),日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒與牙齦交界處。每日使用牙線或沖牙器清除牙縫殘留物,避免使用硬質(zhì)牙簽刺激牙齦。飯后用溫鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生,但不可替代刷牙。牙齦按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),用洗凈的手指輕揉牙齦邊緣,每次持續(xù)1-2分鐘。
2、使用藥物
牙周炎引起的萎縮需遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。藥物需根據(jù)牙齦紅腫、出血等癥狀選擇,不可自行長期使用抗生素。伴有明顯疼痛時(shí)可短期應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊,但需排除胃潰瘍等禁忌癥。維生素C片與復(fù)合維生素B族可輔助改善牙齦營養(yǎng)狀況。
3、激光治療
中輕度萎縮可采用半導(dǎo)體激光或Er:YAG激光進(jìn)行生物刺激,促進(jìn)牙齦組織再生。激光能有效消除牙周袋內(nèi)厭氧菌,減少牙齦出血與腫脹,治療過程無痛且恢復(fù)期短。需配合牙周基礎(chǔ)治療,每療程間隔2-4周,治療期間避免進(jìn)食刺激性食物。激光治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常3-5日自行緩解。
4、手術(shù)治療
重度萎縮伴牙根暴露需行游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù),從腭部取自體組織覆蓋暴露區(qū)域。手術(shù)能有效阻止萎縮進(jìn)展并改善美觀,術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染,2周內(nèi)進(jìn)食軟食。引導(dǎo)骨再生術(shù)適用于伴隨牙槽骨吸收的病例,需聯(lián)合生物膜與骨粉材料植入,恢復(fù)期需3-6個(gè)月。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎虛型萎縮可服用六味地黃丸配合針灸太溪、腎俞等穴位,氣血不足者適用八珍湯加減。局部可用金銀花、蒲公英煎湯含漱,或涂抹云南白藥粉止血消炎。艾灸足三里與合谷穴能增強(qiáng)免疫力,每周2-3次,每次15分鐘。治療期間忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息以固護(hù)正氣。
日常應(yīng)選用含氟化亞錫或硝酸鉀的防敏感牙膏,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與牙周檢查,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。佩戴不合適義齒者應(yīng)及時(shí)調(diào)整,正畸治療中需定期評(píng)估牙齦狀態(tài)。增加獼猴桃、菠菜等富含維生素C的食物攝入,吸煙者必須戒煙以改善牙齦微循環(huán)。若萎縮持續(xù)進(jìn)展伴牙齒松動(dòng),需及時(shí)進(jìn)行牙周??圃u(píng)估。