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四肢麻木怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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四肢麻木可能由生理性壓迫、營(yíng)養(yǎng)缺乏、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、頸椎病、腦卒中等原因引起,可通過(guò)解除壓迫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、控制血糖、康復(fù)理療、藥物治療等方式緩解。

一、生理性壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致四肢麻木。這種情況通常與肢體血液循環(huán)暫時(shí)受阻有關(guān),表現(xiàn)為局部麻木感,改變體位或活動(dòng)后多可自行緩解。日常需避免久坐久站,注意變換姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行肢體伸展活動(dòng)。

二、營(yíng)養(yǎng)缺乏

B族維生素缺乏可能引起周?chē)窠?jīng)功能障礙。長(zhǎng)期偏食或消化吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B1、B6、B12攝入不足,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體末端麻木??赏ㄟ^(guò)增加全谷物、瘦肉、蛋奶等食物補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素B1片、維生素B6片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

三、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周?chē)窠?jīng)。高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,典型表現(xiàn)為雙足對(duì)稱(chēng)性麻木、針刺感,可能伴有痛溫覺(jué)減退。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,配合甲鈷胺膠囊、依帕司他片等改善神經(jīng)癥狀。

四、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根。椎間盤(pán)退行性變會(huì)使椎間孔狹窄,刺激頸神經(jīng)根,引起上肢放射性麻木,常伴有頸部僵硬??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療等康復(fù)理療改善,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

五、腦卒中

急性腦血管病變可能引起神經(jīng)功能缺損。腦梗死或腦出血會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損,可能出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木無(wú)力,伴隨言語(yǔ)不清等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查,急性期可采用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,配合丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)。

日常生活中應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物,避免長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等促進(jìn)血液循環(huán)。若麻木癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重,伴有肌力下降、大小便障礙等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查明確病因。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防神經(jīng)病變具有重要意義。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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