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四肢麻木無力是怎么回事

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廖張?jiān)?/span> 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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四肢麻木無力可能由頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中、多發(fā)性硬化癥、格林巴利綜合征等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢麻木無力,常伴隨頸部疼痛和活動受限??赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

2、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對稱性四肢末端麻木刺痛感,可能出現(xiàn)襪套樣感覺減退。需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療改善微循環(huán)。

3、腦卒中

急性腦梗死或腦出血可能導(dǎo)致對側(cè)肢體突發(fā)麻木無力,伴隨言語不清或面癱等癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮阿替普酶注射液靜脈溶栓,后期需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)并配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、多發(fā)性硬化癥

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能引起肢體麻木無力反復(fù)發(fā)作,常見視物模糊和平衡障礙??赏ㄟ^脊髓磁共振和腦脊液檢查確診,急性期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,緩解期使用干擾素β-1a注射液調(diào)節(jié)免疫。

5、格林巴利綜合征

自身免疫反應(yīng)攻擊周圍神經(jīng)可能導(dǎo)致進(jìn)行性四肢對稱性無力,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸肌。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,治療包括靜脈注射人免疫球蛋白或血漿置換,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)患者預(yù)后良好但需長期康復(fù)。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間保持同一姿勢,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)持續(xù)加重的麻木無力癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、影像學(xué)等檢查。治療期間可適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,飲食注意補(bǔ)充B族維生素,避免吸煙飲酒等加重神經(jīng)損傷的行為。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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