腳趾骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹淤血、活動受限、畸形或異?;顒?、皮膚溫度升高等表現。輕微骨折可能僅表現為行走時隱痛,嚴重骨折可能出現明顯變形或開放性傷口。
1、局部疼痛
骨折后即刻出現持續(xù)性銳痛,觸碰或負重時加劇。趾骨軸向叩擊痛是典型體征,患者常因疼痛拒絕活動患趾。夜間靜息痛可能因炎癥反應加重,需與軟組織損傷鑒別。
2、腫脹淤血
傷后2-3小時出現進行性腫脹,48小時達高峰。皮下淤血多呈青紫色,可能向足底蔓延。甲床下出血是末節(jié)趾骨骨折的特征表現,需警惕甲板脫落風險。
3、活動受限
主動屈伸趾關節(jié)功能喪失,被動活動時疼痛劇烈。多趾骨折可能導致整個前足功能障礙,表現為踮腳困難或無法穿鞋。兒童可能以拒走為主要表現。
4、畸形或異?;顒?/h3>
嚴重移位骨折可見趾骨成角畸形或短縮,可能出現反常關節(jié)活動。粉碎性骨折可觸及骨擦感,開放性骨折可見骨折端外露。小趾骨折易發(fā)生旋轉畸形。
5、皮膚溫度升高
骨折部位因炎癥反應出現皮溫增高,通常持續(xù)3-5天。若伴隨發(fā)紅、搏動性疼痛需警惕骨髓炎,糖尿病患者需特別關注皮膚完整性。
腳趾骨骨折后應即刻停止負重活動,用冰袋間歇冷敷患處每次15分鐘,間隔2小時,抬高患肢至心臟水平以上??膳R時用硬紙板或鄰趾固定法制動,避免按摩或熱敷。建議24小時內就醫(yī)拍攝X線片,確診后根據骨折類型選擇石膏托、支具固定或手術治療?;謴推谛璞3肿悴壳鍧嵏稍?,定期更換敷料,補充富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜,6-8周內避免劇烈運動。老年患者和糖尿病患者需加強隨訪觀察。