趾骨骨折的癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,主要有局部疼痛、腫脹淤血、活動(dòng)受限、畸形外觀和感覺異常。
一、局部疼痛
趾骨骨折后早期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其在站立或觸碰患處時(shí)疼痛加劇。疼痛源于骨骼斷裂刺激周圍神經(jīng)末梢,可能伴隨鈍痛或刺痛感?;颊咝凶邥r(shí)足部承重會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛,導(dǎo)致跛行步態(tài)。輕微按壓骨折部位可引發(fā)明顯壓痛,夜間休息時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。早期疼痛可通過冰敷和抬高患肢緩解。
二、腫脹淤血
骨折后局部軟組織損傷會(huì)引起血管破裂,導(dǎo)致進(jìn)行性腫脹和皮下淤血。患趾通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肉眼可見的膨隆,皮膚呈現(xiàn)青紫色瘀斑。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),可能蔓延至足背區(qū)域。淤血是由于骨髓腔和骨膜血管出血滲透至皮下組織所致,初期可通過加壓包扎控制腫脹發(fā)展。
三、活動(dòng)受限
患趾主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍明顯減少,患者無法完成正常的屈伸動(dòng)作。骨折導(dǎo)致骨骼連續(xù)性中斷,使得附著在趾骨上的肌腱和肌肉無法有效發(fā)揮作用。嘗試活動(dòng)時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈疼痛和機(jī)械性阻礙,嚴(yán)重時(shí)相鄰足趾活動(dòng)也會(huì)受影響。功能性障礙包括行走困難、穿鞋不便和站立平衡能力下降。
四、畸形外觀
骨折斷端移位會(huì)導(dǎo)致患趾出現(xiàn)肉眼可見的形態(tài)改變,包括縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。開放性骨折可能伴有皮膚破損和骨骼外露,閉合性骨折則表現(xiàn)為不自然的彎曲角度?;纬潭热Q于外力作用和肌肉牽拉方向,可能觸及異常的骨性突起和骨摩擦感。外觀改變提示需要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
五、感覺異常
嚴(yán)重趾骨骨折可能損傷足部神經(jīng)血管束,導(dǎo)致患趾出現(xiàn)麻木、刺痛或感覺減退。血液循環(huán)障礙會(huì)使趾端皮膚溫度降低、顏色蒼白,觸碰反應(yīng)遲鈍。神經(jīng)受壓可能引起放射性疼痛或感覺過敏,這些癥狀提示可能存在筋膜室綜合征風(fēng)險(xiǎn),需要緊急醫(yī)療處理。
趾骨骨折后應(yīng)立即停止患肢負(fù)重,采用冰敷腫脹區(qū)域并用軟質(zhì)材料分隔腳趾。使用硬底鞋或石膏固定可提供外部支撐,促進(jìn)骨折端穩(wěn)定愈合??祻?fù)期間應(yīng)保持足部抬高以減少腫脹,均衡飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼修復(fù)。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)日?;顒?dòng),避免過早承重導(dǎo)致二次損傷。